銀屑病(牛皮癬)

一） 甚麼是牛皮癬?

二） 牛皮癬之常見徵狀

三） 常見之發病部位

四） 患者需注意事項

- 牛皮癬並非敏感性或傳染性的皮膚病
  患者可以游泳
  衣物無須與家人分開洗滌
- 病情不會受食物影響, 因此無須戒口, 只需主意均衡飲食
- 某些藥物有可能令牛皮癬惡化, 所以切勿胡亂服藥
- 如因其他慢性疾病需要服藥, 請知會皮膚科醫生
- 由於情緒波動可能病情惡化, 所以應儘量保持心境暢快
- 適量的日光浴有助病情之進展, 但必須避免曝曬過度

五） 治療方法

1. 急性蕁麻疹(acute urticaria)-指病情可於六星期內消失。大部分的成因都可以查究而避免, 常見的是食物(例如海鮮、莓、果仁、牛奶、蛋、食物的添加劑等)、藥物(如盤尼西林、風濕止痛藥、鎮定劑。但普通的成藥、中藥或維生素也可構成問題)、蟲咬或體內受感染如乙形肝炎、寄生蟲、真菌等。
2. 慢性蕁麻疹(chronic urticaria)-指病情延續六星期以上。此類蕁麻疹(chronic urticaria)大多數是成因不明, 小部分是基於體內受感染或其他毛病如甲狀線分泌失調, 絕小部分是與食物有關。小部份患者是由一些物理因素誘發, 稱之為物理性蕁麻疹(Physical urticaria)。因素包括冷、熱、按壓、震蕩、運動、水、陽光等。最常見的是皮膚劃紋症(dermatographism), 約5%的人口受影響。患者的皮膚經搔抓後出現腫脹的條紋。由物理因素誘發的蕁麻疹是無須作其他化驗。病情可望於數月至數年後改善。

治療重點

大多數慢性蕁麻疹病患者皆無法找出發病原因, 唯有以藥物控制病情和注意以下事項:

1. 勿再刺激皮膚, 忌熱水浴和搔抓。
2. 避免服用酒精和風濕止痛藥。
3. 嚴重的情況如呼吸受阻應往急症室求助。

葯物

1. 主要防止病發的是抗組胺藥(Antihistamine)。此類藥物絕大部分都會引起睡意。切忌駕車或進行危險工作時服用。服用期間也避免喝酒和服用鎮定劑。外用藥物如清涼劑或藥性溫和的類固醇素也可能有止癢作用。
2. 類固醇(口服或注射)和腎上腺素注射, 則主要用於致命的危急情況, 例如血管性水腫。

扁平疣

是一種皮膚受到濾過性病毒感柒之疾病，常見在臉部及手臂，淺棕色片狀隆起小丘疹，不癢不痛，具傳染性。

帶狀皰疹(Herpes Zoster)

1. 俗稱生蛇, 病源與引發水痘的病毒相同。 任何人曾患過水痘皆可得此病。因為水表面上痊愈, 但病毒可留在身體某些神經細胞中, 當再度活躍時, 便沿神經線侵入皮膚, 出現皮疹。曾患水痘的人, 約兩成機會日後生蛇。但幸好, 大部分病人, 一生只發病一次。
2. 至現今仍無法清楚瞭解, 為何水痘病毒會再活躍起來。 可能是身體的抵抗力短暫性稍微降低, 令病毒有機會再繁衍和活躍。雖然小孩也可發病, 但大部分病者皆年逾五十。疾病、創傷等因素都可引發此病。
3. 此外, 抵抗力弱之人士如血癌、愛滋病患者, 或因其他疾病而要長期服用免疫抑制藥人士, 皆會較健康的人容易發病。
4. 此病傳染性極低, 但避免讓未曾患水痘之人直接觸摸患處。

病徵

最先的病徵是患處灼熱, 疼痛或有針刺的感覺。之後, 出現紅斑與及在其上長出群集小水皰。皰內溶物色,清但隨後呈濃液或血狀。水皰破後變成潰瘍或結痂。 皮疹單側分佈, 數群水皰沿周圍神經線支配的皮膚節段呈帶狀分佈。較常發病的部位是前額和肋間。病程約二至三週, 但痛楚則可持續多個月。患處膚色的轉變則維時較長時間。

併發症

- 若患處侵及眼睛, 需由眼科醫生診治。
- 傷口若處理不善, 可以被細菌感染而發炎, 因而留下疤痕。
- 後遺神經痛是指患處的皮膚雖痊癒, 但神經痛卻可持續較長時間如多月或年, 此情況較常見於年老病者。